Это депрессия обусловленная психотравмирующими факторами (внутренние психологические конфликты, межличностные конфликты, потери). Наблюдается снижение настроения с выраженной эмоциональной лабильностью, напряжением и легкой тревожностью, астенией, нарушением сна и аппетита. Способность к выражению положительных эмоциональных реакций не утрачивается. Пациенты связывают появление симптомов болезни с влиянием неблагоприятных внешних обстоятельств. Внутренние конфликты, чаще всего, не осознаются. В клинической картине отсутствует психическая и моторная заторможенность, нет идей самообвинения и суточных колебаний настроения (утром настроение хуже, к вечеру лучше), что свойственно эндогенной (психотической) депрессии. Настроение больных ухудшается в разное время, чаще к вечеру, что скорее всего связано с утомлением. Суицидальные мысли могут быть, но отношение к ним двойственное. Сохраняется ясное осознание болезни. Качества личности не страдают. Грубых нарушений во взаимоотношениях с окружающими и в поведении нет. Но, самовосприятие и оценка внешних событий может быть искажена действием механизмов психологической защиты (вытеснения, рационализация и др.). Внешние травмирующие факторы при невротических расстройствах играют роль своеобразного «стартера» - невротические личности САМИ СОЗДАЮТ СЕБЕ ПРОБЛЕМЫ и потом считают их причинами болезни!!! Невротическая депрессия может быть основным проявлением невроза (депрессивного) или возникать на определенных этапах развития других форм невроза. Н.Д. наблюдается и на начальной стадии НЕВРОТИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ЛИЧНОСТИ! Клиническая картина Н.Р.Л. отличается от вышеописанной. В переживаниях пациентов не отражения травмирующей ситуации, нет проекции аффекта тоски на будущее. Депрессия приобретает оттенок витальности. Появляются ранние, ночные пробуждения, а далее — ухудшение самочувствия и настроения в утренние часы. Наблюдается снижение активности и инициативности, сужение круга интересов. Появляется выраженная слезливость и говорливость. О невротическом развитии личности можно говорить после пяти лет от начала невроза. И длительность депрессии в рамках невротического развития также составляет несколько лет. Далее выявляются изменения характера разного типа, что говорит о дефекте личности разной степени выраженности.
СВОЕВРЕМЕННОЕ ОБРАЩЕНИЕ К ПСИХИАТРУ
ПРЕДОТВРАТИТ ПОЯВЛЕНИЕ ОПИСАННЫХ ПРОБЛЕМ!!!
